L'un des moyens de remplacer une dent est l'implant dentaire.
C'est une vis, en titane, fixée dans la mâchoire et sur laquelle est adaptée une dent artificielle.
Cette solution sophistiquée est plus confortable et plus esthétique pour le patient.

Pour que l'implant soit posé dans de bonnes conditions, il faut que la mâchoire ait une largeur et une hauteur suffisantes, sans quoi l'implant n'aura pas la stabilité indispensable pour supporter la fonction masticatoire de la future dent.
Pour les patients n'ayant pas les conditions osseuse requises, il faut donc envisager une chirurgie pré-implantaire au préalable.




La chirurgie pré-implantaire consiste à restaurer une hauteur et/ou une largeur d'os à l'endroit où sera visser l'implant. Pour ce faire, il faut greffer de l'os, prélevé sur le patient lui-même (greffe autologue), provenant d'autres patients (allogreffe), ou alors utiliser un biomatériau.

Le Dr Lebourg privilégie le greffe autologue dès que possible, car l'os utilisé est celui du patient lui-même et n'a subi aucun traitement. De plus, dans la grande majorité des cas, le prélèvement d'os est une procédure simple, peu douloureuse et ne laissant pas de séquelle visible.




La chirurgie se déroule sous anesthésie générale et en ambulatoire, le plus souvent.

Le premier temps chirurgical consiste à préparer la zone de la mâchoire à greffer.
Ensuite, en cas de greffe autologue, l'os est prélévé sur la mâchoire inférieure ou sur la superficie du crâne, sous forme de copeaux et/ou de bloc(s) d'os. S'il faut une quantité d'os importante, le prélèvement d'os peut se faire au niveau de la hanche.
Enfin, l'os recueilli est fixé sur la mâchoire pour corriger le manque d'os en largeur et/ou en hauteur (greffe d'apposition). Lorsque la dent à remplacer était située sous le sinus maxillaire, la technique consiste à positionner la greffe d'os au-dessus de la mâchoire sous la muqueuse du sinus (sinus lift ou comblement sous-muqueux du sinus).

La complication principale est l'infection. Celle-ci peut entrainer une perte partielle ou complète de la greffe.

Le tabagisme est une contre-indication à la réalisation de greffe osseuse.


Pour ce type de chirurgie, le Dr Lebourg voit le patient deux fois en consultation. Le premier contact est uniquement informatif et permet de répondre à toutes les questions. Le second entretien sert à programmer l'intervention et un devis est remis au patient, cette intervention n'étant pas prise en charge par la Sécurité Sociale.
Vous pouvez consulter la fiche d'information de cette chirurgie ici.